疤痕是由于外伤等各种因素所导致的皮肤组织损伤后,成纤维细胞和毛细血管网增殖,形成新的肉芽组织,使纤维细胞逐渐停止分裂,出现胶原纤维和降解失衡,神经末梢长入,创伤边缘的上皮组织向中心生长,覆盖了肉芽组织,形成疤痕。
疤痕是创伤愈合的必然产物。它受到以下因素的影响:1.年龄--青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性瘢痕比率最高,主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致.2.营养状况 3.体质 4.皮肤张力 5.感染 6.皮肤色素--有色人色素细胞较多,也容易受激反应 7.临床用药--r干扰素等药物会影响创伤的愈合 8.外界环境的处理--灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致瘢痕增生。
瘢痕以伤后2-3个月时反应最重,多数瘢痕在形成后6-12个月趋向稳定、软化,有的可长达5-6年。故修整时间以伤后半年以上合适(但有功能影响者除外),要充分考虑瘢痕的性质、大小、形成时间、部位、与皮纹线的角度等。
目前治疗的最先进方法是德国"喷补皮肤法",国内最佳方法是采用非手术治疗--自体细胞祛疤术和钻石微晶磨削.而非手术治疗疤痕方法简单、无痛苦、无付作用、病人容易接受,解除了扩张器手术治疗的痛苦,避免了扩张器可能形成的新疤痕,克服了植皮术拆东补西后的疤痕瘢痕和色素不均的缺点,非手术治疗疤痕效果明显、肯定。医药费低,一般同等病例其治疗费用是手术费用的50%. |